目標

策略

●落實正確給藥程序、查核

●落實病人用藥過敏及不良反應史的登錄及運用

●加強慢性病人用藥安全

●提升病人及照護者安全用藥的能力

二、落實感染控制

●落實洗手遵從性及正確性
●醫療照護相關感染重大事件應列為警訊事件處理
●落實抗生素正確使用的教育及監測機制　

三、提升手術安全

●落實手術辨識流程
●落實手術安全查核項目
●提升麻醉照護功能，確保手術安全
●落實手術儀器設備檢測作業
●建立適當機制，檢討不必要之手術

四、預防病人跌倒及降低傷害程度

●落實執行跌倒風險評估及防範措施
●加強監測與通報病人跌倒
●改善照護環境，以降低跌倒傷害程度

五、鼓勵異常事件通報 及資料正確性

●營造異常事件通報文化，並參與全國性病人安全通報系統
●落實院內病人安全通報標準作業程序
●對重大異常事件進行根本原因分析
●定期分析通報資料，採取適當預防及改善措施　

六 、 提升醫療照護人員間溝通的有效性

●落實交接班資訊傳遞之完整與及時性
●落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
●落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞的正確性
●檢驗、檢查、病理報告之危急值應及時通知與處理
●加強團隊溝通技能

七、鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

●鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
●擴大病人安全委員會參與層面
●鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
●主動提供病人醫療安全相關資訊

●加強管路使用之評估及照護品質
●加強監測及通報管路事件，採取預防及改善措施
●整合醫療團隊資源，提供跨專業管路照護

●確保建物與設施的防火性能
●確保滅火及逃生設施的有效性
●依照單位特性，擬定防火計畫
●制定全院及各特殊單位之火警應變計畫
●落實人員防火教育及火警應變訓練